鞍结节巨大脑膜瘤切除1例

时间:2019-3-28来源:本站原创作者:佚名 点击:

视力、视野障碍为鞍结节脑膜瘤最常见症状。几乎所有病人都有视力、视野的改变,80%以上的病人为首发症状。视力障碍多为缓慢、进行性减退,可持续数月或数年。最后可导致失明。

头痛为早期常见症状。约半数以上病人有头痛病史。多以额部、颞部、眼眶等间歇性疼痛为主,不剧烈。颅内压增高时,头痛加剧,伴有呕吐,常在晚间和清晨发作。

患者张某某,男性,44岁,住院号。患者因“头痛1周”-12-24入院。当地颅脑CT考虑:额部大脑镰旁占位性病变。入院后检查发现右侧视力无光感,左侧视力0.4。我院MR考虑鞍结节脑膜瘤,-12-28全麻下行“鞍结节脑膜瘤切除术”,术程顺利。术后检查右侧视力逐渐恢复,左侧视力恢复正常。术后病理:(鞍结节)脑膜瘤,WHOI级。

本例手术由以下医护人员协作完成:

主刀:张良

助手:林建浩

麻醉师:仲绍华

手术护士:陈林娟姚淑玲

护理团队:李立娜、杨春婷、唐海兰、胡欢、李小锋、李琼等

图1:-12-25术前CT示前颅窝底占位性病变,呈稍高密度为主、其内间杂多发斑点状高密度钙化灶

图2:-12-25术前CTA示病变内示多发异常细小血管影、呈放射状改变,双侧大脑前动脉关系密切、并受压向左向后移位,双侧颈内动脉终末段稍受压

图3:-12-25术前MR示宽基底紧贴脑膜占位性病变,呈长T1稍长T2异常信号影,FLAIR序列呈稍高信号,其内可见多发流空血管影,增强扫描明显强化。病变边界清晰,边缘呈分叶状改变,大小约59.1mm×59.6mm×46.2mm

图4:术前、术后磁共振对比

图5:术后病理示(鞍结节)脑膜瘤,WHOI级

排版、编辑:李俏

神经外一科(颅底脑干中心)简介

颅底脑干中心由张良(教授、博士)领衔长期从事颅底脑干疾病的治疗。

主治:①脑膜瘤②胶质瘤③动脉瘤④脑出血⑤脑外伤⑥先天性血管畸形⑦脑积水⑧三叉神经痛等

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