治疗胶质瘤,首先了解这些问题二

时间:2018-5-15来源:本站原创作者:佚名 点击:

治疗胶质瘤,

首先了解这些问题(二)

  上周,我们为大家介绍了胶质瘤手术的相关问题。今天,医院神经外科五病区贾栋主任继续为大家进行讲解。有的肿瘤如果无法全切,手术还有什么用?   手术主要有几个目的:第一,通过手术可以明确病理诊断。术前通过影像学检查只是凭经验粗略诊断肿瘤的级别和恶性程度,而通过术中活检,可以对肿瘤进行明确的分级分型。明确肿瘤的病理分型对于后续的治疗以及判断病人的预后非常重要。第二,目前已有研究表明,就算有的脑胶质瘤没法达到全切,但如果胶质瘤的切除程度达到90%以上,对于延长患者的生存期也具有重大作用。

当然,有些患者的颅压非常高,甚至短期内威胁到生命,那么首先手术切除肿瘤可以迅速有效地降低颅内压,缓解暂时的危险,为后续的治疗创造机会。所以,虽然有的胶质瘤不能全切,但行大部切除,尤其切除70%以上的病例对延长生存期都是非常有帮助的。

如果手术出现肿瘤细胞残留,会不会容易复发?   胶质瘤没有全切,就会有肿瘤细胞残留,若不做后续的治疗肯定会复发。因此,对这类病人必须要做一系列的后续治疗以减少复发。胶质瘤术后最常使用的治疗手段就是放化疗。

  在放疗方面,通常采用立体精细放射治疗,也就是适形调强放射治疗,以最大程度杀伤肿瘤而减少周围脑组织的放射性损伤。然而,对于侵袭性较强的胶质瘤,因弥漫性生长,单纯行立体定向放射(γ刀)治疗是不妥当的。γ刀仅适合肿瘤体积小、且局限的肿瘤。对于高级别胶质瘤术后化疗也非常重要,随着基因检测的开展,可以针对一些特殊的胶质瘤,使用敏感程度更高的化疗药物。目前比较常用的术后化疗药是替莫唑胺,是目前脑胶质瘤首选的药物,较其他化疗药物效果更好,副作用更少。

  医院神经外科五病区贾栋主任温馨提示:胶质瘤容易复发,患者朋友一定要引起重视,只有认真观察,及时就诊才能避免疾病的扩散。tangdunaowu∣唐都神外五病区

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