第二列素材

时间:2019-1-30来源:本站原创作者:佚名 点击:

花眼;近视/远视;近视/远视;耳内潮/脓;耳屎多/痛/痒;耳鸣;听力下降;

感冒时间长;不感冒/易感冒;底热37-38度;鼻塞/鼻炎;鼻流涕/流血;

打喷嚏/打鼾;酒糟鼻;嗅觉不灵;口苦/口干;口臭/腥;口咸/甜/酸;

口/舌溃疡;舌苔厚/黄/腻;地图舌/舌白点;舌质紫暗;舌边锯齿;舌硬/颤;

口舌歪斜;唇裂/咽干;喉痒/痛;

二十九、花眼

祖国传统医学认为,眼睛视万物的功能是依赖于五脏六腑精气的濡养,而脏腑的精气均藏于肾,只有肾气足,肾精充沛,眼睛才能得到充分的营养,发挥正常功能。

人到中老年,阴精不足,肾精始衰,故视近不清,望远不明。有的人伴有头痛眼痛,重影串行。若不注意调养,饥饱失常,目力过劳,悲泣忧郁,贪淫恣欲,则加重耗损阴精。阴精亏而阳炎盛,阴精之水不能制伏于火,阴阳失调,水火不济,致目力减弱。为了防止花眼的过早出现和过快发展,首先应摒弃不良生活习惯,要起居有常,精神愉悦,用眼不过度,适当运动。

三十、近视/远视

近视

1.内因

(1)遗传因素近视眼已被公认有一定的遗传倾向,对高度近视更是如此。但对一般近视,这一倾向就不很明显。有遗传因素者,患病年龄较早,度数多在度以上。但也有高度近视眼者,无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传,一般近视眼属多因子遗传病。

(2)发育因素婴儿因眼球较小,故均系远视,但随着年龄的增长,眼轴也逐渐加长,至6岁后方发育正常。如发育过度,则形成近视,此种近视称为单纯性近视,多在学龄期开始,一般都低于度。至20岁左右即停止发展。如幼年时进展很快,至15~20岁时进展更迅速,以后即减慢,这类近视常高于度,可到~或度。这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。此种近视到晚年可发生退行性变,因此视力可逐渐减退,配镜不能矫正视力。但有极少数为先天性的,在出生时就有近视眼。

2.外因

即环境因素,从事文字工作或其他近距离工作的人,近视眼比较多,青少年学生中近视眼也比较多,而且从小学五、六年级开始,其患病率明显上升。这种现象说明近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切。尤其是青少年的眼球,正处于生长发育阶段,调节能力很强,球壁的伸展性也比较大,阅读等近距离工作时的调节和集合作用,使内直肌对眼球施加一定的压力,眼内压也相应升高,随着作业的不断增加,调节和集合的频度和时间也逐渐增加,睫状肌和眼外肌经常处于高度紧张状态,调节作用的过度发挥可以造成睫状肌痉挛,从而引起一时性的视力减退。

但经休息或使用睫状肌糜烂剂后,视力可能改善或完全恢复。因此,有人称这种近视为功能性近视或假性近视。

远视

远视一般和人的年龄大小有关。正常一般43岁后开始有远视的。生理解释是角膜屈光度发生变化导致。远视一般是不可能预防的。指导意见:远视眼形成主要有如下原因:

(1)眼球前后径短,不使用调节时,平行光线入眼内,在聚焦前就已达到视网膜,形成模糊影像。这种远视眼叫作轴性远视。这是产生远视眼最常见的原因,也是正常发育必经阶段。婴儿眼球短,轻度远视眼居多,随年龄增长,眼轴渐渐变长,远视度数也随之下降。

(2)眼球屈光面弯曲度小,可以减弱屈折力,产生远视眼。这种远视眼叫作弯曲性远视。常见为角膜弯曲度异常,如扁平角膜。

(3)屈光间质的屈光指数低于正常,也可引起远视眼,叫作指数性远视。如白内障摘除术后(相当于眼内缺少了一个凸透镜),屈折力大大下降,则为高度远视眼。

三十一、眉毛脱/睫毛脱

眉毛脱

医学认为,眉毛属于足太阳膀胱经,它依靠足太阳经的血气而盛衰。因此,眉毛浓密,说明肾气充沛,身强力壮。而眉毛稀淡,说明肾气虚亏,体弱多病。同时,观察眉毛对诊断疾病也有一定帮助。有甲状腺功能减退症,垂体前叶功能减退症患者,往往眉毛脱落,并以眉的外侧最为明显。

眉毛脱落的原因有:

1、二期梅毒:其眉毛脱落、胡须甚至头发可成片不规则性脱落,毛发有不同程度的折断,呈虫蚀样或羊食草状,这是梅毒对毛发损害的特性。梅毒是一种性传播疾病,除侵犯皮肤外,还可侵犯全身任何组织器官。

2、甲状腺机能减退症:本病也可表现为眉毛脱落,尤其是眉毛外1/3脱失明显,头发也呈弥漫性稀疏,部分呈羊食草样的斑状脱发,原因是甲状腺机能减退后引起全身代谢能力降低,毛发营养不良所致。

3、西蒙氏病:短期内眉毛脱落、头发、腋毛、阴毛和全身的汗毛变稀或全部脱净,全身消瘦、精神萎靡、表情淡漠、困倦欲睡、食欲差、外生殖器萎缩,这是脑垂体前叶功能减退所致,这种眉毛脱落的原因是比较常见的,一般不太容易治疗。本病预后较差,任何不良的刺激如受寒、感染、低血糖、低盐、多饮水等均可导致严重的昏迷,抵抗力较低的病人,易致死。

4、麻风病:眉毛的外1/3皮肤肥厚,眉毛脱落常为早期麻风病的特征。麻风病是一种慢性传染性皮肤病,以皮肤周围神经的损害为主要症状,有的病人还可有淋巴结、眼、鼻、肝、脾等器官的损害。

睫毛脱

1、眼周干燥:经常使用睫毛液会使睫毛变得干燥,从而导致睫毛脱落。虽然现在不少睫毛液都加入纤维蛋白或维他命成分,但由于它被主要成分蜡和色素原料包裹着。所以根本不能同时发挥保养的效果。可以尝试在睡觉前,使用少许橄榄油与少许红酒调和在一起,然后用棉花棒沾在睫毛上。这种方法可有助于刺激睫毛的生长。

2、某些眼病:长针眼、线粒肿等常见的眼睛毛病会导致局部眼睫毛脱落。

3、眼睑炎:眼睑炎的发生与眼睑部位的皮脂分泌过度旺盛有关,皮脂出口常阻塞就很容易造成细菌感染,睫毛根部的毛囊生病变得脆弱,以至于一揉眼睛睫毛就脱落。如经过医师诊断确定是因为眼睑炎造成的睫毛脱落,建议可以从眼睑皮肤保养做改善,平时多热敷,并可以利用婴儿不流泪配方的洗发精,以一比一清水稀释后用棉花棒清洁睫毛根部,之后再以清水擦拭,也算是简易的洗睫毛。

4、化妆品的化学毒性:一些眼影或眼线笔含有不合格的化学剂,会使睫毛正常生长发生紊乱,导致睫毛脱失。严重的可能引起睫毛根部和毛囊病变,出现眼睑缘红肿、痒痛等。一般比较差的眼线笔涂抹在上下眼睑缘会形成粗大的颗粒,类似煤渣堆积在眼睑缘的睫毛之间和睫毛上或睫毛根部。如果没有卸干净、清洁不周,也一样可能会影响睫毛健康。

5、错误的化妆方法:错误的化妆方法会导致眉毛和睫毛脱落和乱生。不按照睫毛毛发生长方向涂沫睫毛或因为着急赴约就生硬的涂抹等。

6、假睫毛嫁接不适:睫毛根部是排汗器官。假睫毛粘贴在睫毛根部,会影响毛孔排汗,而导致麦粒肿和眼睑肿。嫁接出来的睫毛特别容易脱落,造成自身的睫毛也越来越少。

三十二、耳内潮/脓

耳内潮湿

感觉耳朵有水的原因一般有中耳炎症,耵耵栓塞,外界气压变化,若咽鼓管闭塞,鼓室压力不能及时调整,产生内外气压不平等的症状。暂时可以吃消炎的药,保持耳内干燥,不要吃辛辣,刺衡,鼓室呈负压状态,可以造成鼓室内液体渗出或出血,即耳闷,分泌性中耳炎激的食物,多喝水,多休息。

只在金属挖耳勺时掏出血,考虑是外伤引起的,建议您最好医院做相关关检查.中耳炎有两种,一种是化脓性中耳炎,多由感冒引起.初耳痛明显,呈胀痛,可有发热待到鼓膜穿孔流脓后,疼痛减轻.另一种称为非化脓性中耳炎.这种中耳炎不流脓,只是耳朵发闷,听力下降,或者有耳鸣.这是由于耳咽管的炎症引起中耳腔的压力变化而引起的。

耳内脓

耳流脓也称为耳漏,为耳病常见症状。耳流脓时,应注意分泌物的性质、量多少及有无臭味等以作鉴别。大多数的耳流脓,由中耳病变引起。耳内流脓多为中耳炎的表现。可伴有全身不适、烦躁不安、内耳剧烈疼痛、听力衰退;耳痛在咀嚼、张口或打呵欠时疼痛加重、耳呜等症状。

中耳炎应及早治疗,控制感染,避免急性转慢性,以免并发脑膜炎、脑脓肿等严重疾病。若耳内脓液带血,不能以炎症解释时,应注意有无肿瘤的可能。

三十三、耳屎多/痛/痒

耳屎多

外耳道皮肤中有许多汗腺及皮脂腺,它们不断地分泌液体至外耳道中,这些液体量很少,但黏性很大,能将灰尘及皮肤的脱悄粘在一起,经过一段时间的积聚即形成耳屎。耳屎积聚较多时,会引起耳痒及堵塞感等症状。小儿的耵聍腺分泌比较旺盛,再加上小儿的外耳道相对狭长,肌肉较松驰,咀嚼东西时关节的力量也不够,平时耵聍则不容易排出来,会越积越多。

耳屎容易吸水膨胀,在游泳、洗头发以后,可因水份流入外耳道而使耳屎迅速膨胀,以致突然发生耳痛和听力降低。如果耳屎位置较深,还会压迫鼓膜引起耳鸣、耳通和头晕等不适。

外耳道胆脂瘤是因外耳道慢性炎症致表皮脱落聚集成团。特点是表皮不断脱落,表皮栓不断增大,压迫骨性外耳道使其扩大,或压迫鼓膜引起耳聋,表皮栓遇水膨胀或继发急性炎症,可引起剧烈疼痛。

耳痛

1.外耳疾病

(1)耳郭外伤外力作用于耳郭可引起耳廓血肿或裂伤。耳郭血肿常发生在耳廓的背侧,局部微痛,继发感染后,疼痛剧烈。

(2)耳郭软骨衣膜炎浆液性软骨衣膜炎在耳甲腔软骨衣膜下或软骨内积液,一般不痛或仅有轻微胀痛。化脓性软骨衣膜炎,局部红肿有波动感,疼痛剧烈。

(3)耳带状疱疹也称BamsayHunt综合征,发病时有剧烈的耳痛。按病情可分三种类型。①单纯疱疹型先有耳不适或烧灼感,随之发生耳痛,耳廓及外耳道皮肤红肿,3~5天后局部皮肤发生疱疹。疱疹主要出现在耳廓凹面,偶尔出现在外耳道,数天后结痂,约一周后痊愈。②疱疹并发面神经受损型除有疮疱疹外,同时有同侧周围性面瘫。面瘫一般出现在癌疱疹出现后的一周左右。③疱疹并发面神经、听神经受损型病变除累及膝状神经节外,同时损伤听神经放有耳鸣、感音神经性耳聋及眩晕。此型比较严重,提示病变位于面神经的迷路段。

舌咽神经疱疹或迷走神经神经节疱疹均可伴有耳痛,但无面瘫。舌咽神经疱疹无耳部病变,疱疹出现在软腭和扁桃体。患迷走神经节神经病疱疹时,疱疹位于耳后沟及外耳道后壁。第1、2颈神经疱疹亦可致耳痛,疼痛剧烈,局限于乳突部。疱疹位于耳廓的凸面及颈部皮肤。

(4)外耳道耵聍栓塞或异物可压迫耳道皮肤或鼓膜,尤遇水膨胀后疼痛剧烈。

(5)耳疖是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症,易发生在耳道的软骨部。局部红肿,有触痛。自发性剧烈疼痛,尤在夜间或咀嚼时。

(6)急性弥漫性外耳道炎是外耳道皮肤广泛性化脓性感染。有明显的自发性疼痛和耳廓牵拉痛或耳屏压痛。

(7)坏死性外耳道炎亦称恶性外耳道炎。本病多发生糖尿病患者,所以也有称之为糖尿病性外耳道炎。致病细菌为绿脓杆菌。耳道坏死迅速向周围扩散,可并发乳突炎、颅底骨髓炎、脑膜炎、脓毒败血症等。

2.中耳疾病

(1)鼓膜外伤最常见的原因是外耳道的压力突然增高,如爆震、打耳光、跳水等。另外,由于咽鼓管吹张过猛、取异物时器械过深,均可使鼓膜损伤。鼓膜破裂时有暂时撕裂痛并有听力减退、头晕、耳鸣。

(2)大疱性鼓膜炎上感后突然发生持续性刺痛。检查可见外耳道和鼓膜出现血性水疱,数日可自愈。

(3)急性化脓性中耳炎耳痛是急性化脓性中耳炎的主要症状之一,常为上呼吸道感染的并发症。起病突然,重者有难以忍受的刺痛、跳痛。待鼓膜穿孔中耳的分泌物流出后,疼痛减轻。因本病常伴有乳突骨膜的炎性反应,故常有乳突区的压痛和叩痛。若中耳出脓后疼痛仍不减轻,应考虑有急性乳突炎的可能。

(4)慢性化脓性中耳炎急性发作慢性骨疡型或胆脂瘤型中耳炎如脓液引流不畅、急性发作时,出现耳痛伴头痛、发热,则提示将要出现颅内外并发症。

(5)气压创伤性中耳炎在高空飞行急速升降或潜水等气压突变的情况下,可出现耳痛、耳鸣 和听力减退的气压创伤性中耳炎。

(6)中耳癌多在慢性化脓性中耳炎的基础上,最初仅有隐痛,晚期持续性钝痛、耳道有血性分泌物并有肉芽突出,质脆易出血,

(7)Bell面瘫系原因不明的周围性面瘫。往往在出现面瘫之前数小时,先出现耳后区域的深部钝痛,继而出现面瘫。疼痛一般可持续数日。

3.反射性耳痛

(1)三叉神经

1)上颌支当有急性鼻窦炎时,可以通过该支引起反射性耳痛。

2)下颌支可引起反射性耳痛的神经有:①舌神经。②下齿槽神经。③耳颞支。

(2)舌咽神经供应咽后壁感觉,包括鼻咽顶部,向下至披裂会厌皱壁襞,扁桃体与舌后1/3部。扁桃体的急性炎症、鼻咽癌、舌后1/3处的恶性肿瘤、梨状窝癌等,耳部反射性疼痛可能是最初症状。

4.神经性耳痛

神经性耳痛主要为病毒性神经炎、风湿性神经炎等累及膝状神经节、半月神经节、第二、三颈神经、舌咽神经节及迷走神经等。较常见的为膝状神经节病毒感染引起的耳带状疱疹,受累神经的走行部位发生剧烈疼痛。其次是舌咽神经痛发作时也常伴有耳痛。

耳痒

1.耳局部病变

(1)婴幼儿哺乳期湿疹,常好发于双侧耳郭、耳后沟及外耳道,耳痒剧烈,局部糜烂渗出,外耳皮肤出现红斑、丘疹、水泡、渗液、结痂、鳞屑、裂缝等,可渐向面颊和头皮蔓延,患儿常瘙痒难忍,烦躁不安,甚至影响饮食和睡眠,常与过敏性体质和人工喂养有关。

(2)脂溢性皮炎、慢性外耳湿疹及弥漫性外耳道炎等均可引起耳痒。

(3)中耳炎长期流脓,刺激皮肤,引起皮炎、湿疹样皮炎、结痂引起耳痒。

(4)外耳道真菌病,如曲霉菌、念珠菌病和毛青霉菌病等,特别易发生在温热、潮湿环境,真菌生长,刺激皮肤表层,可向深部侵犯,引起弥漫性炎症。耳部灼热痒感,渗出多可堵塞外耳道,影响听力,干燥时可见干痂表面有层粉末状物,镜下见有真菌。

(5)银屑病、老年性瘙痒症,耳内皮肤干燥,脱屑,有奇痒。

(6)药物过敏或药物接触性皮炎,有滴耳药史,水肿渗出较多,停药后好转。

(7)耳内异物,如小虫爬动,或耵聍等其他异物,可引起耳痒。

(8)耳皮肤苔藓,与皮肤苔藓同时发生。

(9)昆虫刺伤或咬伤,可引起耳痒。

(10)耳郭冻伤,发生在寒冷暴露,最初麻木感,继而红肿有灼热和痒感。

2.全身性疾病

如糖尿病患者、皮肤干燥,引起瘙痒;胆道阻塞,体内胆盐量增加引起瘙痒;尿毒症、血液透析等可引起全身性瘙痒,也发生在耳内。

3.习惯

就是耳部本来没有致痒性疾病,但是养成了掏耳朵的习惯;一闲下来,就想用火柴棍,发卡等掏耳朵,不掏就觉得耳痒

三十四、耳鸣

在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状,也是一些严重疾病的首发症状(如听神经瘤)

病因

1.听觉系统疾病

(1)外耳外耳道耵聍栓塞、肿物或异物。

(2)中耳各种中耳炎、耳硬化症。

(3)内耳梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等。

2.全身性疾病

(1)心脑血管疾病、高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等。

(2)自主神经功能紊乱、精神紧张、抑郁等。

(3)内分泌疾病:甲状腺功能异常、糖尿病等。

(4)其他:神经退行性变(如脱髓鞘性疾病)、炎症(病毒感染)、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等。

1.耳鸣与听力的关系

有些耳鸣病人伴有听力下降,有些听力正常,但是耳鸣不会引起或加重听力下降。

2.耳鸣与心理因素的关系

长期耳鸣会引起患者产生烦躁、焦虑、紧张、害怕或者抑郁的情绪,而不良的情绪状态可加重耳鸣,造成耳鸣与不良情绪之间的恶性循环,心理因素在耳鸣发病的过程中起重要作用。

治疗

耳鸣的早期治疗,3~6个月是治疗的重要时期。

三十五、听力下降

1、中耳炎症2、长时间暴露强噪音中3、遗传因素4、疾病或先天缺陷5、器官自然才老化6、声创伤7、耳毒性药物8、肿瘤

听觉系统中传音、感音及其听觉传导通路中的听神经和各级中枢发生病变,引起听功能障碍,产生不同程度的听力减退,统称为耳聋。一般认为语言频率平均听阈在26dB以上时称之为听力减退或听力障碍。根据听力减退的程度不同,又称之为重听、听力障碍、听力减退、听力下降等。

先天性常由于内耳听神经发育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起,或分娩时受伤等。先天性内耳畸形导致的耳聋为感音神经性耳聋。根据内耳X线体层摄影和胚胎发生学将内耳畸形分为5类,即迷路缺失、共同腔畸形、耳蜗未发育、耳蜗发育不全和不完全分隔型。

此外大前庭导水管综合症也是常见的导致感音神经性耳聋的先天性内耳畸形。一般先天性耳聋的患儿会伴有不会说话的症状,所以也称先天性聋哑。

传染病源性聋:各种急性传染病、细菌性或病毒性感染,如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。②药物中毒性聋:多见于氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等,其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋,耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性,多伴有耳鸣,前庭功能也可损害。中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳,应予注意。

老年性聋多因血管硬化、骨质增生,使供血不足,发生退行病变,导致听力减退。

噪声性聋是由于长期遭受85dB以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。主要表现为耳鸣、耳聋,纯音测听表现为Hz谷形切迹或高频衰减型。

听神经病听神经病是一种临床表现较为特殊的疾病,主要的听力学特征包括听性脑干反应缺失或严重异常,耳声发射正常,镫骨肌反射消失或阈值升高,纯音听力图多以低频听阈损失为主。患者的主要主诉是言语分辨率差而无法与人正常交流。听神经病与一般的感音神经性聋的显著差异,正引起越来越多的







































北京中科刘云涛
北京哪家医院白癜风专科好

转载请注明原文网址:http://www.lsjvo.com/jcff/9304.html
------分隔线----------------------------