血供极为丰富脑干背侧血管网织母细胞瘤手术

时间:2018-9-23来源:本站原创作者:佚名 点击:

作者张良

患者,李xx,男性,48岁,因为“头痛一月,伴有呕吐6天”入院,住院号:。手术日期:.06.16。诊断:脑干背侧和小脑蚓部血管母细胞瘤。

本病特点:位置特殊,位于脑干背侧,血供极为丰富,术中采用血液回输技术。手术难度相当大,术前必须做好大量输血准备。

手术者:张良李业海(医学硕士,主治医师)

报道过程如下:

一、手术前CT显示肿瘤位置,但是不能确诊,需要进一步检查

二、手术前CTA显示血供情况,显示肿瘤和血管的关系

三、做完MR检查后基本确诊为血管母细胞瘤,这样的肿瘤,给医生提出重要的问题是——术中出血的问题

四、由于呕吐、头痛剧烈不得不急诊手术,手术中见到血供极为丰富,细的吸引器吸引很难看到肿瘤,术后四小时CT术腔有少量渗血,脑室有外引流,不需要处理

五、手术前后MR对比显示肿瘤全部切除

六对于血管母细胞瘤的手术认识

1、血供极为丰富,手术前要充分认识到,准备好血很重要。2、一般的血管母细胞瘤囊为主,但是本例不是,实性为主,给手术增加巨大难度。必须缩小体积才能见到供血血管。

3、肿瘤位于脑干背侧,这个又增加手术难度。脑干损伤后后果不堪设想。

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长按







































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