病例学习脊髓血管母细胞瘤

时间:2018-9-18来源:本站原创作者:佚名 点击:
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来源丁香园

年11月10日,AJNR杂志刊登了如下一则教学病例。

患者为年轻男性,进展性右上肢乏力。

结合上图,考虑如何诊断?

A.血管母细胞瘤

B.动静脉畸形

C.室管膜瘤

D.星形细胞瘤

答案:A.血管母细胞瘤

脊髓血管母细胞瘤是一种罕见的,毛细血管丰富的良性肿瘤。约1/3的脊髓血管母细胞瘤与视网膜中枢神经系统血管瘤病(vonHippel-Lindaudisease)有关。

典型的MRI表现,T1像呈等、低混合信号的条索状肿块(图1黄色箭头);增强后的T1像可见一个超过10mm大小的固体状高信号肿块;脊髓背侧可见多个小肿瘤;另外,还可见广泛分布的囊泡状肿瘤(绿色箭头)。

较大的肿瘤内或周围可见血管流空现象,为该肿瘤的典型表现(白色箭头)。其他相关征象,如广泛分布的囊泡状肿瘤,软脊膜下的流空现象,有助于鉴别孤立的血管母细胞瘤与室管膜瘤。

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