嗅沟脑膜瘤应做哪些检查?

时间:2014-6-12来源:不详作者:佚名 点击:

  1、头颅X线 可见肿瘤区颅骨增生变厚,或骨质破坏,脑膜血管沟迂曲增宽。

  可以显示:肿瘤内钙化(约10%)、颅骨骨质增生或破坏(包括嗅沟嗅沟脑膜瘤患者的前颅窝底)、血管沟的增大(尤其是脑膜中动脉)

  2、MRI

  起初认为MRI不能很好地显示嗅沟脑膜瘤,目前大多数嗅沟脑膜瘤在MRI(>0.5T)T2加权像上均能显示(除非几乎全部钙化)。提供关于硬脑膜窦通畅性方面的信息(对窦的侵犯程度估计的准确率约为90%),“硬脑膜尾”征为常见征象。

  3、CT

  密度均匀,注药后强化明显,基底宽附着于硬脑膜上。CT非增强扫描值为60-70者常伴沙样瘤钙化。可无明显脑水肿,也可有明显脑水肿,有时范围可达整个大脑半球。

  脑室内嗅沟脑膜瘤:50%的出现脑室外水肿。血管造影片上易误认为是恶性肿瘤

  前列腺癌与嗅沟脑膜瘤类似(转移到脑内的前列腺癌很少,但常转移到骨骼,可转移至颅骨导致骨质增生。

  4、血管造影

  特征性表现为:除了由ICA(眼动脉的筛骨分支)供血的额底内侧(如嗅沟)嗅沟脑膜瘤外,其余颈外动脉参与供血。鞍旁嗅沟脑膜瘤也多由ICA供血。血管造影还可显示硬脑膜窦的受阻情况,尤其是矢状窦/大脑镰旁嗅沟脑膜瘤。斜位片是评估上矢状窦(SSS)通畅程度的最佳方案。肿瘤血管明显且均匀一致延迟充盈的特点有助于确诊。

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