嗅沟脑膜瘤的治疗方案

时间:2014-6-12来源:不详作者:佚名 点击:

  对于有症状的嗅沟脑膜瘤患者宜选择外科治疗,偶然发现的或仅表现为癫痫发作且易控制的嗅沟脑膜瘤可定期行MRI复查随访,因为嗅沟脑膜瘤生长缓慢,一些可被“燃尽”及停止生长。

  1、外科

  常易出血,术前栓塞及自体血储备有利于手术。

  手术切除嗅沟脑膜瘤是最有效的治疗手段。随着显微手术技术的发展,嗅沟脑膜瘤手术效果不断提高,使大多数病人得以治愈,但并不能排除复发的可能性。

  2、手术原则

  1) 体位 根据肿瘤的部位,侧卧位、仰卧位、俯卧位都是常使用的体位。

  2) 切口 影像学的进展和导航技术的出现,使肿瘤的定位十分精确,切口设计的关键是将肿瘤恰位于骨窗的中心。

  3) 手术显微镜的应用 手术显微镜下分离肿瘤,使操作更细致,能最大限度地保护脑组织及重要的神经血管。

  4) 对富于血运的肿瘤,术前可栓塞供应动脉或术中结扎供应肿瘤的血管。

  5) 对受肿瘤侵蚀的硬脑膜、颅骨应一并切除,以防术后复发。经造影并在术中证实已闭塞的静脉窦也可以切除。以筋膜或人工硬脑膜、颅骨修补硬脑膜和颅骨。

  6) 术后处理 控制颅内压,抗炎、抗癫痫治疗,注意预防脑脊液漏。








































































































































































































































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